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<title>Systematisierter Wahn</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Systematisierter Wahn</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Systematisierter Wahn</b> (<b>Wahnsystem</b>) ist ein <a href="Psychopathologie" title="Psychopathologie">psychopathologisches</a> Symptom. Es tritt also bei <a href="Psychiatrie" title="Psychiatrie">psychiatrischen</a> Erkrankungen auf. Durch logische und unlogische Verknüpfung von einzelnen <a href="Wahngedanke" title="Wahngedanke">Wahnideen</a> entsteht ein geschlossenes, in sich zusammenhängendes, logisches Wahngebilde.<sup id="cite_ref-:0_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beschreibung">Beschreibung</h2></div>
<p>Das Symptom tritt vorwiegend bei <a href="Krankheitsverlauf" title="Krankheitsverlauf">chronisch</a> (lang) verlaufenden <a href="Psychose" title="Psychose">Psychosen</a> auf.<sup id="cite_ref-:1_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Wie bei anderen wahnhaften Symptomen ist bei voller Ausprägung der Erkrankung die wahnhafte Meinung unkorrigierbar; die Richtigkeit der Meinung ist dem Patienten <a href="Evidenz_(Philosophie)" title="Evidenz (Philosophie)">evident</a>. Bei voller Ausprägung ist der Wahn bis ins Detail ausgebaut und strukturiert; skeptischen Entgegenhaltungen wird mit "Überzeugungsarbeit" begegnet.<sup id="cite_ref-:0_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei leichter Ausprägung werden Zusammenhänge nur vermutet, oder es werden nur einzelne Elemente verknüpft. Der Wahnkranke ist mit seinem Wahn beschäftigt; er grübelt und sinniert dem Wahn nach.<sup id="cite_ref-:2_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-:2-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Wahnsystem kann sich im Laufe der Zeit mehr und mehr zu einem Wahngebäude<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> erweitern.<sup id="cite_ref-:1_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-:1-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es kann auch um ein einzelnes Erlebnis herum aufgebaut werden.
</p><p>Es werden nicht nur <a href="Wahngedanke" title="Wahngedanke">Wahnideen</a>, sondern auch <a href="Wahrnehmungst%C3%A4uschung" title="Wahrnehmungstäuschung">Sinnestäuschungen</a>, <a href="Ich-St%C3%B6rung" title="Ich-Störung">Ich-Störungen</a>, manchmal auch reelle Beobachtungen verknüpft (Wahnarbeit<sup id="cite_ref-:2_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-:2-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>). Zwischen den einzelnen Elementen werden Verbindungen geschaffen, die oft einen <a href="Kausalit%C3%A4t" title="Kausalität">kausalen</a> (ursächlichen) Charakter besitzen und vom Patienten als Beweis für seine Überzeugungen angesehen werden. Es geht vor allem um den Grad der Verknüpfungen, weniger um die Vielgestaltigkeit und darum, wie bizarr das Wahngebilde anmutet.<sup id="cite_ref-:0_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dabei ist für das einzelne Glied des Systems das Wahnhafte kaum zu erweisen, während es für das Ganze evident ist.<sup id="cite_ref-:1_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-:1-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>"Hinzu kommt, dass bei fast allen Kranken Wahn und andere psychotische Erlebnisweisen eng verwoben sind: Stimmenhören, <a href="K%C3%B6rperhalluzination" title="Körperhalluzination">leibliche Beeinflussungserlebnisse</a>, <a href="Geruchs-_und_Geschmackshalluzinationen" title="Geruchs- und Geschmackshalluzinationen">Geschmacks- und Geruchshalluzinationen</a>, Ich-Störungen und andere Erlebnisse sind gewöhnlich an der Gestaltung der Psychose beteiligt (Huber 2005).<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beispiele">Beispiele</h2></div>
<p>"Ich bin auf einem fernen Planeten geboren. Dort hat Gott mich und andere zu Heiligen ausgebildet. Dann hat er mich mit seinen Ufos zur Erde gebracht, ich sollte die Menschen dort von ihren Halluzinationen befreien. Aber ich habe dann die Stimme des Teufels gehört, der mir immer wieder gesagt hat, dass meine Mission scheitern wird. Schließlich hat er mir alle meine Gedanken geraubt, und deswegen bin ich jetzt in der Klinik."<sup id="cite_ref-:0_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>
<p>Systematisierter Wahn tritt bei psychotischen Störungen auf (<a href="Schizophrenie" title="Schizophrenie">Schizophrenie</a>, <a href="Depression" title="Depression">psychotische Depression</a> u. a.)
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>
<p>Das Syndrom wird in der psychiatrischen Untersuchung, im Gespräch zwischen Arzt und Patient, diagnostiziert. Es wird nicht immer ohne weiteres spontan (ohne Fragen) vom Patienten berichtet. Man kann dann z. B. folgende Fragen stellen: "Können Sie mir das genauer erklären?" "Glauben Sie, das hängt miteinander zusammen?"<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Abgrenzung_(Differentialdiagnose)"><span id="Abgrenzung_.28Differentialdiagnose.29"></span>Abgrenzung (Differentialdiagnose)</h2></div>
<ul><li><a href="Wahneinfall" title="Wahneinfall">Wahneinfall</a>: Wahnhafte Überzeugung, spontan und ohne Anlass.</li>
<li><a href="Illusion" title="Illusion">Illusionen</a>: verfälschte Wahrnehmungen. Es bestehen Wahrnehmungen, die aber inkorrekt sind.</li>
<li><a href="Wahngedanke" title="Wahngedanke">Wahngedanken</a>: verfestigte, länger bestehende wahnhafte Gedanken. Sie können aus Wahnwahrnehmungen entstehen.</li>
<li><a href="Wahndynamik" title="Wahndynamik">Wahndynamik</a>: gibt die Emotionalität an, die im Zusammenhang mit dem Wahn auftritt.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>
<p>Diese erfolgt im Rahmen der Behandlung der psychotischen Erkrankung. Im Rahmen eines Gesamtkonzeptes kommt der medikamentösen Therapie die entscheidende Rolle zu. Mit dem Behandlungsfortschritt treten der Wahn wie andere psychotische Symptome zuerst in den Hintergrund, werden ev. in Frage gestellt und verschwinden dann allmählich.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Das <i><a href="AMDP-System" title="AMDP-System">AMDP-System</a></i> (Manual zur Dokumentation des psychischen Befundes), 11. Aufl. 2023, hogrefe ISBN 978-3-8017-3193-9.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Paranoia" title="Paranoia">Paranoia</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-:0-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:0_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_1-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_1-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug: <cite style="font-style:italic">Das AMDP-System</cite>. 11. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3157-1, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>74</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Systematisierter+Wahn&rft.au=Rolf-Dieter+Stieglitz%2C+Achim+Haug&rft.btitle=Das+AMDP-System&rft.date=2023&rft.edition=11&rft.genre=book&rft.isbn=9783801731571&rft.pages=74&rft.place=G%C3%B6ttingen&rft.pub=Hogrefe" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Ludger Tebartz von Elst et al.: <cite style="font-style:italic">Psychiatrie und Psychotherapie</cite>. 7. Auflage. Elsevier, München 2024, ISBN 978-3-437-22487-4, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>39</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Systematisierter+Wahn&rft.au=Ludger+Tebartz+von+Elst+et+al.&rft.btitle=Psychiatrie+und+Psychotherapie&rft.date=2024&rft.edition=7&rft.genre=book&rft.isbn=9783437224874&rft.pages=39&rft.place=M%C3%BCnchen&rft.pub=Elsevier" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-:1-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:1_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_3-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">Uwe Henrik Peters: <cite style="font-style:italic">Lexikon der Psychiatrie</cite>. 7. Auflage. Elsevier, München 2017, ISBN 978-3-437-15063-0, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>663</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Systematisierter+Wahn&rft.au=Uwe+Henrik+Peters&rft.btitle=Lexikon+der+Psychiatrie&rft.date=2017&rft.edition=7&rft.genre=book&rft.isbn=9783437150630&rft.pages=663&rft.place=M%C3%BCnchen&rft.pub=Elsevier" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-:2-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:2_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Christian Scharfetter: <cite style="font-style:italic">Allgemeine Psychpathologie</cite>. 8. Auflage. Thieme, Stuttgart 2017, ISBN 978-3-13-243843-9, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>214</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Systematisierter+Wahn&rft.au=Christian+Scharfetter&rft.btitle=Allgemeine+Psychpathologie&rft.date=2017&rft.edition=8&rft.genre=book&rft.isbn=9783132438439&rft.pages=214&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Thieme" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Hans-Jürgen Möller et al.: <cite style="font-style:italic">Psychiatrie und Psychotherapie</cite>. 4. Auflage. Thieme, Stuttgart 2005, ISBN 978-3-13-128544-7, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>52</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Systematisierter+Wahn&rft.au=Hans-J%C3%BCrgen+M%C3%B6ller+et+al.&rft.btitle=Psychiatrie+und+Psychotherapie&rft.date=2005&rft.edition=4&rft.genre=book&rft.isbn=9783131285447&rft.pages=52&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Thieme" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Gerd Huber: <cite style="font-style:italic">Psychiatrie</cite>. 7. Auflage. Schattauer, Stuttgart 2005, ISBN 3-7945-2214-1, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>277</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Systematisierter+Wahn&rft.au=Gerd+Huber&rft.btitle=Psychiatrie&rft.date=2005&rft.edition=7&rft.genre=book&rft.isbn=3794522141&rft.pages=277&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Schattauer" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Erdmann Fähndrich, Rolf-Dieter Stieglitz: <cite style="font-style:italic">Leitfaden zur Erfassung des psychopathologischen Befundes</cite>. 6. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3114-4, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>83</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Systematisierter+Wahn&rft.au=Erdmann+F%C3%A4hndrich%2C+Rolf-Dieter+Stieglitz&rft.btitle=Leitfaden+zur+Erfassung+des+psychopathologischen+Befundes&rft.date=2023&rft.edition=6&rft.genre=book&rft.isbn=9783801731144&rft.pages=83&rft.place=G%C3%B6ttingen&rft.pub=Hogrefe" style="display:none"> </span></span>
</li>
</ol>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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